İleri Kireçlenme ve Romatoid Artritte Engel Oranı: Balthazard Formülü Uygulamasının Detayları

Kronik ve ilerleyici eklem hastalıkları olan ileri derece kireçlenme (osteoartrit) ve romatoid artrit, bireylerin günlük yaşam aktivitelerini derinden etkileyen ve çoğu zaman kalıcı fonksiyon kayıplarına yol açan sağlık sorunlarıdır. Bu hastalıkların yol açtığı fiziksel kısıtlılıklar, kişinin çalışma kapasitesini, sosyal yaşantısını ve genel yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Bu tür durumlarda, bireylerin yasal haklardan ve sosyal destek mekanizmalarından faydalanabilmesi için engellilik oranlarının objektif ve bilimsel yöntemlerle belirlenmesi büyük önem taşır. Türkiye’de ve birçok ülkede, birden fazla engel durumunun bir araya geldiği hallerde, bu engel oranlarını birleştirmek ve nihai bir toplam engel oranı belirlemek için Balthazard Formülü gibi özel hesaplama yöntemleri kullanılır. Bu makale, ileri derece kireçlenme ve romatoid artritte Balthazard Formülünün engel oranı hesaplamasındaki yerini, uygulama detaylarını ve bu sürecin hasta için ne anlama geldiğini kapsamlı bir şekilde ele alacaktır.

Kireçlenme ve Romatoid Artrit: Temel Farklar ve Ortak Yönler

Kireçlenme (osteoartrit) ve romatoid artrit (RA), eklemleri etkileyen iki farklı ancak sıkça karıştırılan hastalıktır. Her ikisi de eklemde ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığına neden olsa da, patolojileri, başlangıç mekanizmaları ve seyrederleri bakımından önemli farklılıklar gösterirler. Bu farklılıklar, engel oranının belirlenmesinde de dikkate alınması gereken unsurlardır.

Kireçlenme (Osteoartrit) Nedir?

Kireçlenme, eklemleri kaplayan kıkırdak dokusunun zamanla aşınması, yıpranması ve bozulmasıyla karakterize dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Genellikle yaşlanma, eklem yaralanmaları, obezite ve genetik faktörlerle ilişkilidir. Vücudun ağırlık taşıyan eklemleri (diz, kalça, omurga) ve el eklemleri daha sık etkilenir. İleri evre kireçlenmede, kıkırdak tamamen yok olabilir, kemikler birbirine sürtünerek şiddetli ağrı, eklem deformitesi ve hareket açıklığında ciddi azalmalar meydana gelebilir. Bu durum, protez cerrahisi gibi invaziv tedavi yöntemlerini gerektirebilir.

Antidepresanlar Şizofreniye Neden Olur Mu? Bilimsel Gerçekler ve Yanılgılar

×

Romatoid Artrit Nedir?

Romatoid artrit ise, vücudun bağışıklık sisteminin kendi eklem dokularına saldırması sonucu ortaya çıkan kronik, iltihaplı ve otoimmün bir hastalıktır. Genellikle simetrik olarak küçük eklemleri (eller ve ayaklar) etkiler, ancak büyük eklemleri ve hatta iç organları da tutabilir. RA’da eklem iltihabı (sinovit), eklem kıkırdağının ve kemiğin erozyonuna, eklemde kalıcı hasara ve deformitelere yol açar. Hastalık alevlenmeler ve remisyon dönemleri şeklinde seyreder. Tedavi edilmezse veya yetersiz tedavi edilirse, kalıcı eklem hasarı ve fonksiyon kaybı kaçınılmaz hale gelir. Romatoid artrit sistemik bir hastalık olduğundan, yorgunluk, ateş, kilo kaybı ve organ tutulumları (akciğer, kalp, göz gibi) da görülebilir.

Hastalıkların Fonksiyonel Etkileri ve Engel Durumu

Her iki hastalık da ileri evrelerde ciddi fonksiyonel kısıtlılıklara yol açar. Kireçlenme, daha çok mekanik ağrı ve hareket kısıtlılığı ile kendini gösterirken, romatoid artrit ağrıya ek olarak yorgunluk, sabah tutukluğu ve eklem deformiteleri nedeniyle daha kapsamlı bir engellilik tablosu çizebilir. Bu fonksiyonel kısıtlılıklar, kişinin günlük yaşam aktivitelerini (giyinme, banyo yapma, yemek yeme), iş ve sosyal yaşamdaki rollerini yerine getirme yeteneğini doğrudan etkiler. Bu nedenle, engel oranının doğru bir şekilde değerlendirilmesi, bireyin yaşam kalitesini ve haklarını doğrudan etkileyen kritik bir adımdır.

Engel Oranı Hesaplamasının Önemi ve Yasal Çerçeve

Engel oranı hesaplaması, sadece tıbbi bir değerlendirme olmaktan öte, sosyal, ekonomik ve hukuki boyutları olan karmaşık bir süreçtir. Bu oran, bireylerin sosyal güvenlik, vergi indirimleri, istihdamda öncelik ve çeşitli sosyal hizmetlerden faydalanabilmesi için temel bir referans noktasıdır.

Türkiye’deki Yasal Düzenlemeler ve Engellilik Kriterleri

Türkiye’de engellilik durumu, 19/02/2019 tarihli ve 30691 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan “Engellilik Ölçütü, Sınıflandırması ve Engellilere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik” ile düzenlenmiştir. Bu yönetmelik, engellilik derecesinin belirlenmesi için detaylı kriterler ve hesaplama yöntemleri sunmaktadır. Yönetmeliğe ekli “Engellilik Sağlık Kurulu Raporlarına Esas Hastalıkların Oranları Listesi”nde, çeşitli hastalık ve durumlar için belirlenmiş oranlar yer almaktadır. Ancak, çoğu zaman tek bir engel durumu yerine birden fazla sağlık sorunu olan bireyler için bu oranların birleştirilmesi gerekmektedir.

Sağlık Kurulu Raporlarının Rolü

Engellilik oranı, yetkilendirilmiş sağlık kuruluşlarında (hastanelerde) oluşturulan Sağlık Kurulları tarafından belirlenir. Bu kurullar, ilgili uzmanlık dallarından hekimlerin katılımıyla hastanın durumunu objektif olarak değerlendirir. Hastanın tıbbi geçmişi, fiziksel muayene bulguları, görüntüleme ve laboratuvar sonuçları göz önünde bulundurularak, yönetmelikte belirtilen oranlar çerçevesinde her bir engel durumuna karşılık gelen oran belirlenir. Rapor, kişinin engel derecesini ve bu engelin günlük yaşam aktiviteleri üzerindeki etkisini detaylı bir şekilde açıklar.

Neden Doğru Hesaplama Gerekli?

Doğru engel oranı hesaplaması, bireyin haklarına erişimi açısından hayati öneme sahiptir. Eksik veya hatalı bir hesaplama, kişinin alması gereken sosyal desteklerden mahrum kalmasına veya haksız yere yararlanmasına neden olabilir. Özellikle birden fazla engel durumunun birleştiği durumlarda, basit toplama yöntemleri yerine Balthazard Formülü gibi bilimsel yöntemlerin kullanılması, nihai oranın daha adil ve gerçekçi olmasını sağlar. Bu sayede, bireylerin yaşam kalitelerini artıracak ve topluma katılımlarını destekleyecek uygun mekanizmalar devreye sokulabilir.

Balthazard Formülü Nedir ve Neden Kullanılır?

Balthazard Formülü, farklı organ sistemlerindeki veya aynı organ sistemindeki birden fazla engellilik oranının birleştirilerek tek bir nihai engellilik oranı elde etmek için kullanılan matematiksel bir yöntemdir. Bu formül, oranların basitçe toplanmasının yaratacağı mantık hatalarını gidermek amacıyla geliştirilmiştir.

Formülün Tarihçesi ve Amacı

Fransız adli tıp uzmanı Prof. Dr. Victor Balthazard tarafından geliştirilen bu formül, 20. yüzyılın başlarından itibaren engellilik değerlendirmelerinde kabul görmüş ve uluslararası alanda yaygın olarak kullanılmaktadır. Temel amacı, bir kişinin birden fazla engeli olduğunda, bu engellerin birbirini ne ölçüde etkilediğini ve kümülatif olarak ne kadarlık bir fonksiyon kaybına yol açtığını objektif bir şekilde belirlemektir. Formül, eklenen her yeni engel oranının, kişinin kalan sağlam kısmı üzerinden hesaplanması prensibine dayanır.

Basit Engel Oranı Hesaplaması ve Balthazard’ın Farkı

Eğer bir kişinin birden fazla engeli varsa ve bu oranları basitçe toplasaydık (örneğin, %30 diz kireçlenmesi + %40 romatoid artrit = %70), bu durum %100’ü aşan oranlara ve mantık hatalarına yol açabilirdi. Çünkü her yeni engel, kişinin zaten var olan engellerle azalmış olan kalan fonksiyonel kapasitesi üzerinden değerlendirilmelidir. Balthazard Formülü bu noktada devreye girerek, her bir engel oranını kişinin “kalan sağlam vücut oranı” üzerinden değerlendirir. Yani, ilk engel oranı belirlendikten sonra, ikinci engel oranı kalan sağlam kısma uygulanır ve bu şekilde ilerler. Bu yöntem, her zaman toplam oranın %100’ü aşmasını engelleyerek, daha gerçekçi ve adil bir sonuç verir.

Çoklu Engellilik Durumlarında Balthazard’ın Avantajları

Balthazard Formülü, özellikle ileri derece kireçlenme ve romatoid artrit gibi kronik hastalıkların sıklıkla başka sistemik sorunlar veya eklem dışı belirtilerle birlikte görüldüğü durumlarda büyük avantaj sağlar. Örneğin, romatoid artrit hastalarında eklem tutulumuna ek olarak akciğer fibrozu, kalp sorunları veya göz tutulumu gibi farklı sistemlerin de etkilendiği durumlarda, her bir tutulum için ayrı ayrı belirlenen engel oranları bu formül aracılığıyla birleştirilerek nihai engellilik oranı elde edilir. Bu, tıbbi karmaşıklığı olan hastaların durumunun bütüncül bir yaklaşımla değerlendirilmesini sağlar.

İleri Derece Kireçlenme ve Romatoid Artritte Engel Oranı Belirlemesi

İleri derece kireçlenme ve romatoid artritte engel oranı belirlenmesi, hastalığın şiddeti, tutulan eklem sayısı, fonksiyon kaybının derecesi ve tedaviye yanıt gibi birçok faktöre bağlıdır. Her iki hastalık için de yönetmeliklerde belirtilen özel kriterler ve oranlar mevcuttur.

Kireçlenmeye Bağlı Engel Oranları

İleri derece kireçlenmede engel oranları genellikle eklem hareket kısıtlılığı, ağrı şiddeti, deformite ve cerrahi müdahale gerekliliği gibi kriterlere göre belirlenir.

• Eklem Hareket Kısıtlılığı: Kireçlenme, eklemlerde kıkırdak hasarı ve kemik çıkıntıları (osteofitler) nedeniyle hareket açıklığını azaltır. Özellikle diz, kalça, omurga ve el bileği eklemlerindeki ileri derecede hareket kısıtlılığı, günlük aktiviteleri önemli ölçüde engeller ve engel oranına doğrudan yansır.
• Ağrı ve Fonksiyon Kaybı: Kronik ağrı, kireçlenmenin en önemli semptomlarından biridir ve bireyin fiziksel aktivitesini kısıtlar. Ağrının şiddeti, ilaç tedavisine yanıtı ve kişinin ağrı nedeniyle ne kadar fonksiyon kaybı yaşadığı da değerlendirme kriterleridir.
• Cerrahi Müdahalelerin Etkisi: İleri kireçlenme vakalarında uygulanan total eklem protezi (diz, kalça protezi gibi) cerrahileri, çoğu zaman hastanın yaşam kalitesini artırsa da, cerrahi sonrası kalan kısıtlılıklar ve olası komplikasyonlar da engel oranı hesaplamasında dikkate alınır. Örneğin, protez takılmış bir eklem için belirli bir engel oranı öngörülebilir.

Romatoid Artrite Bağlı Engel Oranları

Romatoid artritte engel oranı, hastalığın sistemik doğası ve çoklu eklem tutulumu nedeniyle daha karmaşık bir değerlendirme gerektirir.

• Hastalık Aktivitesi ve Eklem Tutulumu: RA’da engel oranı, hastalığın aktif olup olmadığı (iltihap belirteçleri, şiş eklem sayısı), kaç eklemin etkilendiği ve bu eklemlerdeki hasarın (erozyon, deformite) derecesine göre değişir. Özellikle el ve ayak eklemlerindeki deformiteler, ince motor becerileri ve yürüme kapasitesini doğrudan etkiler.
• Organ Hasarı (Eklem Dışı Bulgular): Romatoid artrit sadece eklemleri değil, akciğerleri, kalbi, gözleri ve sinir sistemini de etkileyebilir. Bu organlardaki hasarlar (örneğin, RA’ya bağlı akciğer fibrozu, vaskülit), eklem tutulumuna ek olarak ayrı ayrı değerlendirilir ve Balthazard Formülü ile birleştirilir.
• Tedaviye Yanıt ve Yan Etkiler: Uygulanan tedavilere rağmen hastalığın ilerlemesi, dirençli vaka olması veya kullanılan ilaçların ciddi yan etkileri (örneğin, enfeksiyonlara yatkınlık, organ toksisitesi) de kişinin genel sağlık durumunu ve dolayısıyla engellilik oranını etkileyebilir.

Hastalığın Evresi ve Progresyonun Engel Oranına Etkisi

Hem kireçlenme hem de romatoid artrit ilerleyici hastalıklardır. Engel oranı, hastalığın hangi evrede olduğuna (erken, orta, ileri) ve zaman içindeki progresyonuna göre değişebilir. Erken evrelerde daha düşük oranlar belirlenirken, ileri evrelerde ve cerrahi sonrası durumlarda daha yüksek oranlar söz konusu olabilir. Periyodik sağlık kurulu değerlendirmeleri, hastalığın seyrine ve fonksiyonel durumdaki değişikliklere göre engel oranının güncellenmesini sağlayabilir.

İleri Derece Kireçlenme ve Romatoid Artrit İçin Örnek Engel Oranları

Balthazard Formülünün Uygulanması: Adım Adım Hesaplama

Balthazard Formülü, farklı engel oranlarını bir araya getirirken, her bir engelin kişinin kalan sağlıklı vücut yüzdesi üzerindeki etkisini dikkate alır. İşte formülün uygulama adımları:

Tek Tek Engel Oranlarının Belirlenmesi

Öncelikle, sağlık kurulu raporunda belirtilen her bir engel durumu için ayrı ayrı yüzde oranları belirlenir. Bu oranlar, “Engellilik Ölçütü, Sınıflandırması ve Engellilere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik” ekinde yer alan tablolardan faydalanılarak uzman hekimler tarafından tespit edilir.

Formülün Uygulanması (Örneklerle Açıklama)

Balthazard Formülü şu şekildedir:

Bileşik Engel Oranı = A + [B x (100-A) / 100] + [C x (100 – (A + B x (100-A) / 100)) / 100] + …

Daha basit bir ifadeyle, iki engel oranı için:

Birleşik Engel Oranı = En Büyük Engel Oranı + [(İkinci En Büyük Engel Oranı) x (100 – En Büyük Engel Oranı) / 100]

Birden fazla engel oranı için bu işlem sırayla uygulanır. Her seferinde yeni hesaplanan toplam oran, bir sonraki engel oranıyla birleştirilir.

Örnek 1: İki Farklı Engel Durumu

Bir hastanın ileri derece diz kireçlenmesi nedeniyle %30 engel oranı ve romatoid artrite bağlı el eklemlerindeki deformiteler nedeniyle %20 engel oranı olduğunu varsayalım.

• En büyük oran (A): %30 (Diz kireçlenmesi)
• İkinci oran (B): %20 (El deformiteleri)

Formülü uygulayalım:

Birleşik Engel Oranı = 30 + [20 x (100 – 30) / 100]

Birleşik Engel Oranı = 30 + [20 x 70 / 100]

Birleşik Engel Oranı = 30 + [1400 / 100]

Birleşik Engel Oranı = 30 + 14

Toplam Engel Oranı = %44

Basit toplama ile %50 olabilecekken, Balthazard ile %44 olarak daha gerçekçi bir sonuç elde edilmiştir.

Örnek 2: Üç Farklı Engel Durumu

Bir hastanın yukarıdaki durumlara ek olarak, romatoid artrite bağlı kronik yorgunluk ve genel düşkünlük nedeniyle %10 engel oranı olduğunu varsayalım.

• Birinci Adım (Örnek 1’den): İlk iki oran için %44 bulundu. Şimdi bu %44’ü (A’) alıp, üçüncü oranı (C) ekleyeceğiz.
• Mevcut birleşik oran (A’): %44
• Üçüncü oran (C): %10 (Kronik yorgunluk)

Formülü tekrar uygulayalım:

Yeni Birleşik Engel Oranı = 44 + [10 x (100 – 44) / 100]

Yeni Birleşik Engel Oranı = 44 + [10 x 56 / 100]

Yeni Birleşik Engel Oranı = 44 + [560 / 100]

Yeni Birleşik Engel Oranı = 44 + 5.6

Toplam Engel Oranı = %49.6 (yuvarlanmış hali %50)

Bu örnekler, her yeni engelin, kişinin kalan sağlam kısmı üzerinden değerlendirilerek kümülatif ancak aşamalı bir artış sağladığını göstermektedir.

Sık Yapılan Hatalar ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Sıralama Hatası: Balthazard Formülü uygulanırken engel oranlarının büyükten küçüğe doğru sıralanması, hesaplamanın kolaylığı ve bazen yuvarlamalarda farklı sonuçlar çıkmaması adına tavsiye edilir. Ancak matematiksel olarak sıralamanın sonucu değiştirmemesi beklenir.
• Yuvarlama Hataları: Özellikle ondalıklı sayılarla çalışırken yuvarlama kurallarına dikkat edilmelidir. Nihai engel oranı genellikle tam sayı olarak ifade edilir.
• Yanlış Oran Tespiti: En büyük hata kaynağı, yönetmelikteki kriterlere uygun olarak doğru engel oranlarının tespit edilmemesidir. Bu, uzman hekimlerin detaylı değerlendirmesi ve ilgili belgelerin eksiksiz olmasıyla önlenebilir.
• Farklı Kuralların Uygulanması: Bazı durumlarda (örneğin, görme ve işitme engelleri gibi özel durumlar) farklı birleştirme kuralları uygulanabilir. Yönetmeliğin ilgili maddelerine dikkat etmek gerekir.

Uzman Görüşü ve Hukuki Boyut

Engel oranı hesaplaması ve Balthazard Formülünün uygulanması, sadece matematiksel bir işlem değil, aynı zamanda multidisipliner bir yaklaşım gerektiren tıbbi-hukuki bir süreçtir.

Ortopedi ve Romatoloji Uzmanlarının Rolü

İleri derece kireçlenme ve romatoid artrit vakalarında, ortopedi ve romatoloji uzmanları, hastalığın tıbbi tanısını koymak, şiddetini değerlendirmek, eklem hasarını ve fonksiyonel kısıtlılıkları belirlemekle yükümlüdür. Bu uzmanlar, fiziksel muayeneler, görüntüleme yöntemleri (röntgen, MRG, ultrason) ve laboratuvar testleri (kan testleri) kullanarak hastalığın mevcut durumunu ve yol açtığı engeli objektif olarak raporlarlar. Onların değerlendirmeleri, sağlık kurulu raporunun temelini oluşturur ve Balthazard Formülü için gereken bireysel engel oranlarının belirlenmesinde kritik rol oynar.

Yüksek Sağlık Kurulu ve İtiraz Süreçleri

Sağlık kurulu raporlarına itiraz hakkı bulunmaktadır. Eğer kişi, raporunda belirtilen engel oranının gerçeği yansıtmadığını düşünüyorsa, raporun tebliğ tarihinden itibaren belirli bir süre içinde ilgili idareye itiraz edebilir. İtiraz durumunda, dosya genellikle Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) bünyesinde bulunan Yüksek Sağlık Kuruluna gönderilir. Yüksek Sağlık Kurulu, dosya üzerinden veya gerekirse hastayı tekrar muayene ederek nihai kararı verir. Bu süreç, bireylerin hak arayışı açısından önemli bir güvencedir.

Sosyal Güvenlik ve Emeklilik Hakları

Engel oranı, sosyal güvenlik haklarına erişimde doğrudan etkilidir. Belirli bir oranın üzerinde engelliliği olan kişiler, engelli maaşı, engelli emekliliği, erken emeklilik hakları, vergi indirimleri, istihdamda öncelik ve bakım hizmetlerinden faydalanabilirler. Örneğin, sigortalıların malulen emekli olabilmeleri için belirli bir prim gün sayısı ve en az %60 oranında iş gücü kaybı şartı aranır. Balthazard Formülü ile belirlenen nihai engellilik oranı, bu hakların kullanılmasında belirleyici bir faktördür.

Sonuç

İleri derece kireçlenme ve romatoid artrit, bireylerin yaşamlarını önemli ölçüde etkileyen kronik hastalıklardır. Bu hastalıkların yol açtığı fonksiyonel kayıpların ve engellilik durumlarının doğru, adil ve bilimsel yöntemlerle değerlendirilmesi, bireylerin sosyal ve ekonomik haklara erişimi açısından hayati öneme sahiptir. Balthazard Formülü, özellikle birden fazla engel durumunun bir araya geldiği karmaşık vakalarda, engel oranlarının birleştirilmesinde kullanılan temel ve güvenilir bir yöntemdir. Bu formül sayesinde, farklı engellerin kişinin kalan sağlam kısmı üzerindeki kümülatif etkisi gerçekçi bir şekilde hesaplanmakta, böylece hem hastaların hakları korunmakta hem de sistemin şeffaflığı sağlanmaktadır. Ortopedi ve romatoloji uzmanlarının doğru tanı ve değerlendirmeleri ile hukuki süreçlerin şeffaflığı, bu sistemin etkin işleyişi için vazgeçilmezdir. Hastaların bu süreçleri anlamaları ve haklarını takip etmeleri, yaşam kalitelerini artırmanın önemli bir adımıdır.

Sıkça Sorulan Sorular

Balthazard Formülü hangi durumlarda kullanılır?

Balthazard Formülü, bir kişinin vücudunda birden fazla engel veya fonksiyon kaybı bulunduğunda, bu ayrı ayrı belirlenen engel oranlarını matematiksel olarak birleştirerek nihai toplam engellilik oranını hesaplamak için kullanılır. Bu sayede, oranların basitçe toplanmasının yol açacağı mantık hataları önlenir.

Kireçlenme ve romatoid artritte engel oranı neden farklı değerlendirilir?

Kireçlenme (osteoartrit) genellikle dejeneratif bir süreç olup eklem kıkırdağının aşınmasıyla seyrederken, romatoid artrit (RA) otoimmün, iltihaplı ve sistemik bir hastalıktır. RA sadece eklemleri değil, iç organları da etkileyebilir. Bu temel patolojik farklılıklar ve hastalıkların vücut üzerindeki çok yönlü etkileri nedeniyle, engel oranları belirlenirken her hastalığın kendine özgü kriterleri ve şiddet dereceleri ayrı ayrı değerlendirilir.

Engel oranı hesaplamasında hangi belgeler gereklidir?

Engel oranı hesaplaması için öncelikle kişinin sağlık geçmişini detaylandıran tıbbi raporlar, tanıyı ve hastalığın şiddetini gösteren görüntüleme sonuçları (röntgen, MRG vb.), laboratuvar test sonuçları ve ilgili uzman hekimlerin (ortopedi, romatoloji, fizik tedavi vb.) muayene bulgularını içeren detaylı raporları gereklidir. Tüm bu belgelerle birlikte yetkili sağlık kuruluşuna başvurulur.

Engel oranı raporuna itiraz edilebilir mi?

Evet, Sağlık Kurulu tarafından verilen engel oranı raporuna itiraz etme hakkı bulunmaktadır. Raporun tebliğ tarihinden itibaren belirli bir süre içinde (genellikle 30 gün) ilgili idareye yazılı olarak itiraz edilebilir. İtiraz üzerine dosya, Sosyal Güvenlik Kurumu bünyesindeki Yüksek Sağlık Kurulu’na gönderilir ve yeniden değerlendirilerek nihai karar verilir.

Balthazard Formülü ile hesaplanan engel oranı, hangi haklara erişimi sağlar?

Balthazard Formülü ile hesaplanan ve Sağlık Kurulu tarafından onaylanan engel oranı, belirli bir yüzdenin üzerinde olduğunda kişiye engelli aylığı, erken emeklilik, vergi indirimi, istihdamda öncelik, engelli araç alımında indirimler, bakım hizmetleri gibi sosyal güvenlik ve sosyal yardım haklarından faydalanma imkanı sunar. Hakların kapsamı, belirlenen engel oranına göre farklılık gösterir.